“中国基本医保覆盖13.5亿人 住院费用报销超60%”

本报北京6月26日电(记者李红梅) 6月24日，国家医疗保险局发布了《2019年全国医疗保障事业快速发展统计公报》。 公报指出，2019年全国参加基本医疗保险的人数达到135407万人，参保率稳定在95%以上。 职工医疗保险、城乡居民住院费用报销水平提高到60%以上。

公报显示，2019年，全国基本医疗保险基金(含生育保险)总收入24421亿元，比上年增长10.2%，占当年gdp的比重约为2.5%； 总支出为20854亿元，比上年增长12.2%。 累计余额27697亿元，其中基本医疗保险统一基金(含生育保险)累计余额19270亿元，职工医疗保险个体账户累计余额8426亿元。

其中，参加职工医疗保险3.29亿人，参加城乡居民医疗保险10.24亿人，受待遇人和医疗费用持续增加，在住院费用政策范围内，实际报销水平均有提高，居民医疗保险住院费用实际报销比例为全国平均59.7%。

越来越多的人享受到了跨省、远程直接结算的便利。 全年异地直接结算272万医生，医疗费用648.2亿元，基金支付383.2亿元。 每天平均直接结算7452人。 回平均住院费用为2.4万元，回平均基金支付1.4万元。 跨省直接向医生结算的定点医疗机构数量为27608家，国家平台比较有效的备案人数为539万人。

长江三角洲地区、京津冀、西南五省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)三个地区已经开始跨省门诊费用直接结算服务。 这些地区的投保人不仅可以跨省就医，还可以直接结算门诊费用，省去运行成本、垫款报销的麻烦。 截至2019年底，长江三角洲地区所有41个城市已实现跨省异地门诊费用直接结算，将定点医疗机构5173家联网，其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。 长江三角洲地区累计结算共计64.6万人次，医疗费用总额达到14262.2万元。 京津冀、西南五省(云南、贵州、四川、重庆、西藏)已经开始试点。