“北京地坛医院首证新冠攻击中枢神经系统 建议完整脑脊液检测”

据首都医科大学附属北京地坛医院3月4日公布，迄今为止的2月25日，首例新冠合并肺炎的脑炎患者顺利出院。 北京地坛医院icu主任刘景院主持了该患者的救治工作，警告患者必须考虑出现意识障碍，病毒可能攻击中枢神经系统。

目前，新冠所致肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征( ards )、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多器官损害，但中枢神经系统损伤的报道尚不多见，该病例报道世界首例。

迄今为止的对sars (严重急性呼吸综合征)、mers (中东呼吸综合征)的比较研究也显示，引起这两种疾病的冠状病毒同样会引起中枢神经系统的损伤。

据北京地坛医院介绍，今年1月12日起收治2例新冠疑似肺炎病例( 1月20日确诊)，截至3月4日7时，我院累计收治新冠肺炎患者150人，是其中唯一新型冠状病毒性肺炎合并脑炎患者。

据介绍，该患者56岁，1月24日因新冠引起肺炎、危重型、呼吸衰竭入院。 入院后联合应用干扰素雾化、抗病毒治疗预防细菌感染，给予中医辨证施药。 好转、高烧、乏力、呼吸困难逐渐加重。

1月27日(发病第10天)，胸部ct示双肺磨玻璃密度影范围扩大，部分实变。 经鼻输入高流量氧气，呼吸窘迫不缓解，烦躁不安，呼吸50次/分，氧分压85%，用icu进行气管插管，基本随ards呼吸通气进行机械通气。

治疗96小时后(发病第14天)，患者下巴面部和口角频繁抽搐，伴持续打嗝，医生检查颈阻阳性，双侧瞳孔等圆，光反射迟钝，四肢肌张力上升，双侧巴氏征和踝痉挛阳性，脑ct颅内异常