“北京新版医保目录启用 新增119种药品今起可报销”

从今天开始，新版医保药品目录正式生效，119种药品纳入目录，调出29种，门诊特殊疾病达到17种，进一步减轻本市城镇职工、城镇居民等参保人员的看病负担。

“全院新闻系统切换顺利，患者可以到医院一楼大厅的医疗保险咨询窗口了解最新情况。 ”。 北京长庚医院医疗保险事务主任聂广孟介绍说，为使患者享受最新的医疗保险报销政策，医院采购部门将在药品阳光采购平台上及时获取医疗保险目录相关药品，并核对价格变更新闻。 物价和药剂科根据变值情况更新了药品价格和医疗保险待遇水平，目前一切正常运行。

此次调整中，国家增加的119种药品全部纳入本市医疗保险药品目录，必须应用于癌症、慢性病、儿童疾病等临床治疗，应用较多的药品价格大幅下降。 以银屑病的生物药白细胞介素17a抑制剂为例，在医保目录调整前，维持期每月注射2支估算，患者年治疗费用7万余，纳入医保报销后每年降至6千元左右，患者负担大大减轻。 聂广孟介绍说:“在国家谈判成功的药品中，北京清华长庚医院共涉及33项品规，价格平均降幅达45%。”

另外，经过此次调整，北京门诊特殊疾病多达17种，对于需要长时间门诊治疗、费用高的大病患者，药品费用负担将大大减轻。 相关政策、门诊特殊疾病、门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，360天内只收取一条支付线。 对此，聂广孟解释说，17种门诊特殊疾病患者需要向相关医生出具门诊特殊疾病申请表，持医疗保险卡和申请表到医疗保险咨询窗口办理相关手续，取得门诊特殊疾病的身份。 完成首次门诊特殊疾病结算后360天为结算周期，结算周期内发生门诊治疗相关疾病的药品费用，执行住院报销标准。 “根据目前的北京医疗保险政策，门诊支付线为1800元，封顶线为2万元，结算周期为1年。 入院后付款线1300元，封顶线50万元，结算周期一次计算。 也就是说，门诊的特殊疾病以清算水平住院计算，以结算周期接近门诊，老百姓真的经济享受了。 ”。 聂广孟说。

值得注意的是，在此次医疗保险目录调整中，将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调整为“肺间质病抗纤维化治疗”，扩大了疾病的适应范围，增加了受益患者。 “但是，目前门诊的特殊疾病只需选定一家医院进行备案，如果要变更医院的治疗，则需要取消上家医院后重新备案。 ”聂广孟注意。 (记者 杨绪军)