“最新研究！新冠肺炎重症患者排毒时间时间长 排毒部位多样性”

检测者使用离心分离机进行核酸提取工作。 记者崔楠摄影

广州7月8日电 (蔡敏婕)广州医科大学呼吸疾病国家要点实验室8日在中国工程院院士钟南山的指导下，该实验室副主任赵金存与香港大学BASD研究所、广东省疾病预防控制中心等机构合作，证实了新冠所致肺炎患者疾病的严重程度(重症强化护理病房患者和轻症， 和病毒排毒特征和抗体反应有明显的相关性和群体差异，发现是患者新冠引起的肺炎。

广州医科大学呼吸疾病国家要点实验室认为，明确新冠患者体液免疫应答特征，分析新型冠状病毒致病机制，指导临床诊治，研制应急治疗抗体和疫苗，对降低新冠肺炎的发病率、重症率和死亡率具有重要意义。 相关论文发表在《临床研究杂志》上。

上述研究分析了轻、重型新冠患者的病毒排毒和抗体诱导情况，大部分重症强化护理病房患者表现出长时间排毒时间( 20天-40天)，排毒部位多样性(呼吸道样本、粪便、尿液、血液等)，轻症患者排毒通常局限于呼吸道样本。 轻、重症患者均可诱导较强的病毒特异性igg反应，但轻症患者产生的igm反应普遍较低，提示轻症患者以igm为主的血清学诊断应注意假阴性情况。 进而，从重症患者的尿液、痰液、胸水等样本中检出高病毒特异性抗体，表明含蓄重症患者存在多脏器损伤，可以作为重症标志，为临床医生的诊治提供参考。

发现轻、危重症患者体内发病后仍能诱导高水平中和抗体的sars病毒和新型冠状病毒存在明显的双向交叉抗体，但sars病毒恢复者血浆对新型冠状病毒无明显中和作用，说明sars恢复者未必对新型冠状病毒感染有免疫保护 另外，不同病毒免疫蛋白诱导抗体水平在发病早期有一定差异，需要选择合适的免疫蛋白检测。

研究表明，新型冠状病毒和mers病毒无明显交叉反应，排除了血清学诊断混淆mers患者和新冠感染的可能性，对中东地区2种高病原冠状病毒流行的国家有鉴别诊断意义。 (完)