“集中带量采购“灵魂”砍价 能为看病省多少钱？”

2年、3次、4次……药品、消耗品相继参与常态化集中带量采购谈判

阅读提示

最近，包括药品和医用消耗品在内的胶带量的采购“愈演愈烈”。 国家数量采购逐渐常态化，地方性联盟采购不断落地，越来越多的药品实现了大幅度降价，患者负担大幅度降低，医药领域的快速发展格局也发生了变化。 人们期待着今后的诊断能节约多少钱。

“以前，心脏支架可以买6瓶茅台。 现在一瓶茅台可以买六个台灯。 ”。 最近，网友对冠状动脉支架“灵魂谈判”的这番闲谈，生动地解释了高价医用耗材带量购买后的价格变化。

最近，包括药品和医用消耗品在内的胶带量的购买“愈演愈烈”:将1.3万元的支架降价至700元左右，使基金和患者的支出减少100亿元以上。 3批药品带量采购涉及112个品种，每年减少费用539亿元……打开了带量采购常态化的大门，人们对今后看病能再节约多少充满了期待。

“灵魂”砍价，中间商不赚差价

所谓量的购买，其内在逻辑就像“团购”，就是在购买的过程中确定购买数量，让公司比较具体的数量报价。 其根本目的是量价格挂钩，用量改变价格，降低价格。

从“4+7”集中采购到扩大集中采购，第二批、第三批，近两年来，中国已经进行了三次四轮国家药品集中采购。 年“4+7”试验中，第一批25种药平均降价55%。 2019年，第二批32种药物平均降价53%。 年，第三批55种药平均降价53 %……

“魂”砍价，刀“见血”。 批量采购挤过了药品流通环节的“水分”，老百姓的医疗支出有了明显的变化。 目前，患者在公立医院可在这三个国家采集的112种廉价药物，平均药价降幅达54%，部分药品最高超过95%。

今年，带量购买的“WeChat的力矩”从药品扩大到了高价的医用消耗品行业。 作为国家开始购买高价医用耗材带量后进行的第一个品种，冠状动脉支架进入了“百元时代”。 与2019年相比，该公司相关产品平均降价93%。

感叹之下，人们怀疑为什么能降价这么多。

实际上，医用消耗品的价格有点高，并不是因为价格贵，而是“中间商赚差价”。 关联公司生产产品后，由代理商销售。 经过层层代理，其出厂价和最终的录用价相差甚远。

国家安全局副局长陈金甫表示，在经销商层代理的模式下，公司在销售渠道和费用空之间存在竞争，在产品质量、性能保障、价格管理等方面竞争反而不够充分。 如果没有公司之间的公平竞争，就无法比较价格的特征、质量。 这是因为必须打破传统的销售模式。

目前，在国家带量采购常态化的背景下，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟，甚至地市级联盟和区际联盟的采购落地，带量采购队伍的增长实现了越来越多的药品大幅度的降价。

药价“腰斩”，大大减轻了患者的负担

最近，第三批国家组织集中采购的55个品种的药品相继在全国公立医院落地。 此次降价药品多为常用治疗性药物，涉及高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病、抗感染等多种常见病。

治疗糖尿病的盐酸二甲双胍、治疗类风湿性关节炎的甲苯胺、家庭常备的布洛芬缓释胶囊、阿莫西林颗粒、头孢克洛胶囊等，被国家和地方医保部门带上了“团购”的谈判桌。

以这次集中购买的“明星药”盐酸二甲双胍为例，治疗这种2型糖尿病的一线降糖药，在44家药企的激烈竞争中，0.5g标准的单体均价仅为0.06元。 给一点糖尿病患者服用“便宜药”后，每月的药费只有7元左右，约为4%。

近年来，随着药品带量采购常态化的发展，中标药品的价格大幅下降，患者用药的可能性也大幅提高。

迄今为止，我国近3000万例慢性乙型肝炎患者，规范治疗率只有11%。 约2.45亿例高血压患者，血压控制率仅为17%。 另一方面，在购买带量“大降价”后，乙肝药恩代卡韦在11个试点城市从6800万枚增加到2.07亿枚，用药患者增加了近两倍。 高血压药氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦的销售量也普遍增加了1倍。

药品、消耗品降价后，患者可以使用了，药效能保证吗？ 事实上，国家组织药品集中带量采购，以一致性评价为质量基础要求，可以保证质量和疗效。

并且，为了确保集中采购的支架产品质量，国家药监局也要求果断“出手”，中选公司所在地省级药品监督管理部门加大公司现场检查力度，组织精干专项力量对中选公司全部项目的监督检查，每年至少一次。 最近的监督检查将在年底之前完成。

拥有量采购，逼迫药企创新转型

看到“中标难，不中标难”的药品耗材大幅降价，许多医药公司感慨，越来越多的药品耗材进入胶带量采购，大势所趋。

但是，在众多药企中强调重围中标，试图保障供给，是对许多药企的巨大挑战。 如果不中标，预示着该公司将失去“超级团购”的巨大市场份额。

随着带宽采购的持续推进，药价回到了合理的水平。 但是，制药公司的利润“蛋糕”大幅缩小，如何生存下去成为了公司必须面对的课题。

对此，业内普遍认为，药企必须在品种数量和质量上在市场上竞争，才能达到良币驱逐劣币的效果。 从长远看，创新是药企快速发展的长远规划。 加剧了医药领域的洗牌，此外，胶带量采购政策也促使制药公司扩大了研发，转向了创新。

事实上，近年来，国内药企已经开始在重要行业增加研发投入。 据不完全统计，278家a股及港股上市药企公布了年上半年研发投入情况，合计金额超过350亿元。 120家药企研发投入超过5000万元，其中5家药企超过10亿元，94家药企研发投入比去年同期正增长，占近80%。 诚然，磁带量采购的常态化正在重塑医药领域的格局。 (本报记者 李丹青)