“揭秘全球首位新冠肺移植出院患者怎么换肺重生?”
直面看《史诗级救治》! 世界首例新冠肺移植出院患者如何更换肺再生?
166日,从死亡线上拉回老崔时,他们“感受到人生的价值”。
武汉明州康复医院重症医学科主任聂丹阳总是紧随65岁的崔志强。 7月21日,住院166天后,崔志强从武汉大学人民医院出院,搬到武汉明州康复医院进行康复治疗。 崔志强是全世界已开展的10例因新冠肺炎接受肺移植的手术中达到出院标准的患者。
晚上出现症状
“我父亲充其量是个轻症”
年1月24日,除夕,在武汉花楼街的家里,65岁的崔志强告诉女儿,自己身体变冷了。 之后两周,崔志强吃药、退烧、退烧。 吃药、退烧、退烧的循环。
2月6日,崔志强被送往定点酒店隔离。 出门前,崔志强说自己胃口特别好,让女儿给自己买了酸辣面。 在女儿崔瑛心里,父亲是个身体强壮的人,她认为父亲充其量是个轻症。
2月7日,在武汉市红十字会医院,崔志强被诊断为新冠引起肺炎。
ecmo必须维持“全流量”水平,以免氧气不足
确诊后,崔志强病情迅速恶化,2月16日,被送往icu,成为有创呼吸机。 2月18日,呼吸机也无法维持崔志强的血氧饱和度,医院给他了 ecmo。
康炎,中国重症医学行业顶级专家,援助四川大学华西医院第三届下巴医疗队队长。 3月18日,崔志强转院到武汉大学人民医院东院区,由华西医院医疗队负责。 康炎试图把崔志强从ecmo中解放出来。 他把仪器指标调低一点,期待崔志强的肺能多少起点作用。 但结果,仪器必须维持在“全流量”的水平上,崔志强不会缺氧。
冒险交换ecmo流水线
“全力以赴试试看”
4月初,华西医疗队撤离武汉前,康炎将包括崔志强在内的5名重症患者托付给人民医院重症医学科主任周晨亮。 崔志强采用ecmo一个多月了,细菌通过穿刺插管进入他的血液,引起了严重的感染。 要控制感染,只有更换新的管道。
更换管线需要暂时停止ecmo的运转,途中患者会大量出血。 患者本来脆弱的生命能经受得住这样的考验吗? 医务人员会因为血液奔流感染病毒吗? 周晓亮需要做出权衡和选择。
当天下午,卫健委组织的死亡病例讨论会给了周朝亮勇气。 “研究75岁的死亡病例,有专家说75岁年轻不应该死。 75岁不是年龄。 老崔比65岁年轻了,全力以赴吧。 ”。
周晓亮有11年的重症医学经验,能让他下定决心,“背后的力量”也很重要。 在抵制新型冠状病毒的过程中,国家“必须筹集应收账款,治疗”的政策使医生能够无心地以最好的方法为患者争取一丝生机。
4月11日,周晓亮和几个同事戴着正压口罩,为崔志强成功更换了ecmo管道。
崔志强向医生眨了眨眼,同意进行肺移植
4月初,国家卫健委专家组还有20人滞留武汉,到各医院解决重症患者。 在对崔志强这位重症患者的各种救治方案中,肺移植被提上了日程。
林慧庆,武汉大学人民医院胸外科医生。 早在2月底,她就向医院提交了新冠肺炎患者肺移植手术的可行性报告,为期3天的后院领导签署了“同意”。
经过对新冠肺炎患者的充分调查和肺移植事业群的充分探讨,新冠肺移植的判断要求逐渐明确:心肝肾功能基本正常,凝血功能正常,细菌感染得到控制,多次核酸检测阴性……相当艰苦的条件中还有一个,患者在清醒的状态下同意。
为了把崔志强从昏迷中唤醒,重症医疗队让崔志强暂时停药。 “我们说你不想做肺移植。 如果你想做的话就眨眼。 ’崔志强向林慧庆眨了眨眼。
随后,全面ct检查结果表明崔志强有肺移植的可能性,越早越好。 云南昆明,脑死亡患者肺和崔志强配型成功,家属同意捐赠,崔志强的肺移植手术进入倒计时。
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