“北京医耗联动综合改革半年 医药费用增幅15年来最低”

“3700家医疗机构的诊疗服务很到位，完成了1亿多人的急诊门诊，出院近250万人。 半年来，全市急诊量比改革前增加了2.1%，但医药费用增长为15年来最低。 ”。 12月18日，北京市卫健委发布了北京医耗联动综合改革近半年的成绩单。 关于评价，他表示:“改革总体平稳有序，如预期，反响良好。”

基础诊疗量每年增加700万人以上

据介绍，今年6月15日医耗联动综合改革实施以来，北京市分级诊疗效果持续良好，全市急诊量比医药分离综合改革前增长2.1%。 其中，一级医院及社区卫生服务机构增加40.4%，二级医院增加3.3%，三级医院减少5.4%。

基层就诊量连续32个月比二级和三级医院增加，呈现门诊服务分流到基层机构的良好态势，预计今年基层诊疗量将比去年增加700万人以上。

住院服务集中在三级医院，三级医院出院人数比医药分离综合改革前同期增长16.8%，二级医院增长4.7%，一级医院基本没有变化，各级医疗机构门诊和出院量的结构变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。

值得注意的是，门急诊量比改革前有所增加，医药费用没有急剧增加，而是持续得到控制。

年北京医药分离综合改革以来，医药费用年增长率控制在8%左右。 今年6月实施医疗消耗联动综合改革以来，医药费用比去年同期增长6.2%，增长率和经济社会快速发展的协调性进一步提高，门急诊平均费用、出院病例平均费用分别增长0.9%、2.6% (未扣除物价变化因素)，近15 取消消耗品附加后，经费节约了11亿元。

看病更方便，服务质量更高

记者了解到，改革后，医疗服务改善持续加强，社区卫生服务机构开展慢性阻塞性肺疾病、高血压等5种慢性阻塞性肺疾病长效处方超过2万张，受到居民欢迎。 建立国家和市级临床要点专项基础服务点178个，168个社区卫生服务中心提供在线检测结果查询，319个社区卫生服务中心提供在线多种支付服务。 三级医院增加下午出诊医生的数量，缓解因就诊压力集中在上午而引起的院内秩序问题。

今年7月22日至10月底，北京市卫健委将在全系统开展改善医疗服务和加强综合监管、保障领域安全的“双百日行动”，重视医疗服务细节，提高患者心情。 80余家三级医院分时段精准预约至30分钟，近90家三级医院门急诊缴费可采用移动支付，50余家三级医院取消我院自制看病卡，近60家三级医院实现身份证直接挂号，80余家三级医院

开展无痛胃肠镜检查的67家三级医院中，预约时间超过3个月的10家医院平均压缩时间为29%，开展核磁共振检查的三级医院平均预约时间压缩为7日。

住院服务效率得到改善，二、三级医院出院患者平均住院日为8.1天，比去年同期下降0.5天，明显快于往年。

告别用药养医，强调医生的技术价值

随着医疗消耗联动改革的进行，北京市医疗服务补偿结构不断优化。 有晋升、结构调整、总量稳定控制的，规范调整6621个医疗服务项目。 中医、病理、康复、精神、手术治疗等技术劳动收入所占比例增加2.1个百分点，新项目的实施有助于规范服务行为，保证服务质量。

另外，检测收入、卫生材料、药费比例下降1.7个百分点。 年实施的医药分类综合改革和今年的医耗联动综合改革，使北京医疗机构告别了用药品和消耗品补偿运行价格的历史，取而代之的是在技术劳动补偿中发挥更大的作用，减少资源消耗，控制医药费用，加强公益性。

并且，北京市积极稳妥地开展国家药品集中采购和录用试点，25种国家集中采购药品价格平均下降52%，预计已提前完成全年采购目标，一年可节约药品费15亿元。 开展京津冀医用耗材团购，涉及心内血管支架等6种，价格平均下降15%，一年可节约耗材费用5.5亿元。

根据北京市统计局调查的数据，94.4%的居民支持医疗费用联动综合改革，84.9%感到满意，77.8%认为负担减轻，78.2%感到消耗品检测费用下降，88%认为医疗服务得到改善，97.3%负担得起

根据就诊医疗机构的意愿，42.4%的患者选择了基础医疗服务机构，39%的患者选择了三级医疗机构就诊。 相关人士表示，患者首次将基层单位作为就诊首选，群众对基层卫生服务的信任得到加强，显示出较强的基层政策取得了良好的效果。 (记者郭强)