“国家医保局：医保支付范围线上线下一致 鼓励公平竞争”

国家医疗保障局2日就积极推进“互联网+”医疗服务医疗保险支付工作提出指导意见。 确定网上、网上医疗服务实行公平医疗保险支付政策，鼓励网上医疗机构公平竞争。

《指导原则》确定“网络+”医疗服务合同管理的范围。 在省级以上卫生健康、中医药管理部门相关规定的框架下，开展“网络+”医疗服务的医疗机构，通过其委托的实体医疗机构，向自身所属统一地区医疗保险经办机构申请签订“网络+”医疗服务医疗保险补充协议

药品配送费用不在医疗保险支付范围内

根据《指导意见》，投保人在本统一地区“网络+”医疗服务定点医疗机构转诊，开具处方产生的诊费和药品费，可以按照统一地区的医疗保险规定支付。 其中个人承担的费用，可以按规定由职工医疗保险个体账户支付。 提供药品配送服务的费用不包括在医疗保险的支付范围内。 各地从门诊徐特病入手，医疗保险对常见病、慢性病“网络+”医疗服务付费范围可逐渐扩大。

投保人出现欺诈诈骗诈骗保险暂停医疗保险直接结算资格

根据《指导意见》，各地医保部门要完全利用多种手段加强定点医疗机构的监督检查，查处虚构身份、虚假诊疗、药品虚开、伪造票据等诈骗保险行为，认真追究相关违法违约责任。 投保人出现欺诈诈骗保险情况的，依法暂停支付“网络+”医疗服务医疗保险或者直接采用医疗保险结算的资格。 (总台中央视记者 张萍贺学国)