“新职业!给老人打分的＂老年人能力判断师＂来了”

随着我国人口老龄化的发展，健康检查、身体判断、康复等养老事业也越来越多样化、专业化、精细化。 今年7月，人力资源和社会保障部等部门共同推出了9项新职业，养老护理行业的“老年人能力判断师”名列其中。

据相关报告预测，中国将于2022年左右从老龄化社会进入老龄化社会，65岁以上人口占总人口的14%以上。 在养老领域，对老年人的能力判断现状如何？ 养老服务供给侧的判断事业可以提高养老服务水平吗？ “老年人能力判断师”这一新兴职业，会对养老服务业的推进产生什么样的影响？

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从“一眼判断”到专业规范

“你叫什么名字？ 你今年几岁了？ 你以前做什么工作……”。 在长沙市康乃馨老年人护理中心的判断室，老年人能力判断师王帝权一边和80岁的老年人聊天，一边反复书写评分。

在“老年能力判断师”被明确为新职业之前，王帝权养老机构开始对老年人进行能力判断:老人首次进入养老院时，需要在住院第7天、住院第半年、住院第1年以及发生意外情况时，由护士进行能力判断。 判断文案包括老人的生活自理能力、迷路风险、跌倒指数、压疮风险、精神状态等。

老年能力判断师王帝权(右)是与护理人员交流老年人饮食情况的本公司记者戚晓毅拍摄

“判断事业属于职业范畴，证明了我们的事业复制是被认可的。 ”王帝权介绍说，判断结果决定了老年人可以享受的护理等级，并据此制定个性化的护理计划。

年，民政部制定了《关于推进养老服务判断工作的指导意见》，从判断组织模式的建立、完整的判断指标体系和判断流程、探索判断结果的综合利用机制和养老判断监督机制等方面制定了规定，对老年人服务的诉求类型、护理等级等进行了科学评价，并提出了养老服务 今年8月，民政部对《养老机构管理办法》进行了新的修改，完善了养老机构承担法律责任的行为习惯，将“未建立住院判断制度或未按规定开展判断活动”等行为增加到应当处罚的情况。

作为养老产业咨询企业的负责人，湖南耀养咨询管理有限企业社长孟庆娟感受到了判断工作的进步。 “以前养老机构的判断多为‘一眼就能判断’，一眼就能直接定级”孟庆娟说，随着养老政策的健全和相关部门监管力度的加强，老年人的能力判断工作逐渐从正规走向正规，从无关紧要走向需要，从目视走向专业。

目前，老年人除了医疗服务诉求外，心理健康方面的诉求日益增加。 老年人的精神状态、感觉和信息表达、社会参与情况等也纳入了判断文案中。

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新的职业还需要三关

北京社会管理职业学院(民政部培训中心)老年福利学院院长屠其雷介绍，目前全国各地的老年人能力判断师分为专业人员和兼职人员两类，专业人员指第三方老年人判断机构，兼职人员由养老机构工作人员担任判断师，两类判断工作者人数在10万人以上。 常见的判断方法分为三种:第三方判断、养老机构判断后，由相关部门抽查或调查、养老机构独立判断。

如何在老年人判断行业积极应对老龄化，真正做到老养老、老依、老乐、老安？

首先，加强养老服务判断者的专业建设。 目前，老年人能力判断师缺口较大，急需人才队伍建设。 长沙民政职业技术学院从2009年开始开设《老年人综合能力判断》课程，让老年服务与管理、老年保健与管理等专业的学生学习。 教师唐金容介绍说，目前更侧重于护理工作的健康判断课程，现阶段的判断课程侧重于学生综合能力的培养。

“老年人的能力要求员工专业性强，综合能力要求高，判断师除了具备一定的医学、社会保障、社会事业、心理学、社会学等多学科的基础知识外，还需要具备较强的表达、信息表达和注意能力，具备养老领域的实践经验。 ”唐金容说。

在湖南长沙的养老机构，老年能力判断师王帝权(右)为老人做好生活自理能力，判断为本公司记者戚晓毅摄影

其次，有关部门要尽快开展职业资格认定工作。 目前，“老年人能力判断师”已经明确为职业，但所谓“持证上岗”的“证”并不统一:一点领域协会、养老机构、培训学校等主体都有自己的培训和考核方法，认可程度和权威程度不及国家统一规划和管理的职业资格认定。

孟庆娟表示，公司认为，未来员工接受正规培训、持证上岗后，仍需受相关部门监管，真正掌握老年人的照顾诉求。 这样有助于政府和领域的决定、市场供给的计划、有限的养老资源的合理分配。

再次，必须建立科学化、规范化、人性化的老年人能力和诉求判断制度，使之完全科学化。 去年，民政部已经公布了老年人能力判断的领域标准。 由于这个标准在某些方面还不够量化和细分，在实际运用中很关注老年人的能力，但忽视了老年人及其家属的意愿，一分判断者在实际工作中不喜欢采用这个标准。 判断工具和标准的不统一，判断结果的主观性很强，不准确。 为此，民政部门要与卫生、医疗保障等部门共同推进判断体系的完善，根据我国老人的现实情况明确失能状况和护理服务水平，鼓励社会力量、第三方判断机构参与判断，判断工作成为独立责任的岗位，确保判断结果的科学、客观、公正

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基于科学判断实现精准养老

一点地区，老年人能力判断结果的运用范围越来越广:不仅决定老年人在养老机构享受的护理服务，还涉及社区居家养老服务和资助、家庭养老床位服务、入住公办养老机构的优先度等。 随着被称为社会保障“第六保险”的长时间护理保险扩大考试范围，对员工进行判断越来越成为保障老年人失能人员的重要环节。

老年人能力判断的结果，不仅是老年人在养老机构享受的护理等级和个性化服务，还有护理费用和政府补贴——老年人能力越弱，护理等级越高，护理费用和政府对养老机构发放的运营补贴更高。

在湖南长沙的养老机构，为老年能力判断师入住的老年人，本公司记者戚晓毅进行了拍摄

由于各地经济快速发展的状况不同，判断师岗位不独立、养老机构等级评定标准不足、能力判断配套设施不齐全等问题还很常见。 “一点养老机构的判断依赖于医疗服务，机构照顾者兼职担任判断师。 这有可能是为了判断被判断的老年人是去还是不去自己所在的护理区域，护理者会稍有倾向地进行判断”。 一位养老机构的工人告诉记者，员工可能会因为业绩、老人是否和睦、老人的家庭经济状况等因素，在判断时对老人产生倾向性的诱惑。

老年人的能力判断不能像化验室检查那样精确，允许一定范围的误差，但作为“过度服务、不缺乏护理”的保障，工作人员应该尽量客观公正。 养老机构初步评估后，民政部门邀请第三方进行抽查或人口普查，是未来事业判断的趋势。

在养老服务中，越细致的判断越有助于明确老年人的服务诉求。 因此，深化养老服务供给侧改革，发挥判断事业的积极作用应该继续推进。 (记者张格 黄康懿)