“新版医保药品目录3月1日启用:新入96种 含17种抗癌药”

良药新药向我们扑来

在此次国家医疗保险目录调整力度空之前，首次尝试了目录内药品的降价谈判。 今后，每年医疗保险药品目录的调整工作将成为常态，有望在“性价比”方面拓宽医疗保障的广度和深度，切实减轻患者的经济负担，让人民群众享受改革成果。

日前，国家医保局、人社部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》(简称:《目录》)。 此次调整共转入119种药品，转出29种药品，最终《目录》共有药品2800种，其中西药1426种、中药1374种、中西药比例基本持平。 新版《目录》将于今年3月1日起正式施行。

在此次国家医疗保险目录调整力度空之前，首次尝试了目录内药品的降价谈判。 162种药品进行了谈判，创历史新高。 新转入的药品包括独家药品96种、非独家药品23种，共涉及31个临床组，占全部临床组的86%。 专家表示，新加入的药品在降价幅度和临床效果上“性价比高”。

这次国家医疗保险目录的调整对老百姓有那些影响？ 记者采访了国家医疗保险局的相关负责人、专家和公司界人士。

药价大幅下跌

据国家医保局介绍，此次“目录”调整工作，162种药品进行了谈判，119种药品谈判成功，成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。 以最引人注目的抗癌药为例，年国家医保局组织开展抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，年底协议到期。 14种独家药品按规则更新或重新谈判，平均降幅为14.95%，个别一线抗癌药物降幅超过60%。

“据测算，14种抗癌药将降价，预计2021年将为癌症患者节约30亿元以上。 在这次调整中，增加了包括罗披尼等新药、好药在内的17种抗癌剂，明显提高了目录内的癌症药物保障水平。 ”。 国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，谈判成功药品涉及31个临床组，占全部临床组的86%，患者受益面非常广。

“年新增的肿瘤药物都是近一两年新上市的主流药物，有确定的临床适应证。 ”。 中科院肿瘤医院副院长石远凯表示，《目录》基本涵盖了各主要脏器癌症的主流治疗药物，常见的肺癌、乳腺癌药物不断增加，有些药品甚至可以用于一点也不常见的肿瘤。

关于儿童用药情况，中国中医科学院西苑医院儿科主任医师俞晓华表示，此次医保谈判共收录了7种儿科药品，充分考虑了药物的安全性和比较有效性，药物均以口服液、颗粒为主，便于患者服用。 由于增订的儿童用药均为临床最常用，儿科门诊呼吸系统和消化系统疾病占很大比例，此次调节药特将这两种疾病进行对比专门收录。

国家医保局推算，新增的119种药品大多是经过谈判实现降价的独家药品，2021年增加的基金支出将与通过谈判和药品调用释放的空基本等同。 另一方面，从患者的负担情况来看，通过谈判的降价和医疗保险的报销，预计2021年患者将累计亏损约280亿元。

医疗保险的经济性提高

记者从国家医保局获悉，去年10月至12月，根据公司申报，国家医保局建立了考核药品数据库。 经过专家审查阶段到谈判阶段，推算预定谈判的药品。 在此期间，委托公司逐个进行面对面的信息表达，充分听取公司的意见和建议，组织谈判专家扎实开展工作。

“简单地说，就是在谈判的规则下，引诱制药公司提供可以接受的最低价格。 ”。 上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长。 据悉，不应出于个人同情，无视为投保人争取最大利益的谈判责任，在谈判中不会“到此为止”。

“我们基金测算组在测算过程中尽量综合、全面考虑各因素，拓宽测算广度和深度，客观判断评估谈判药品的真实价值，考虑基金的承受能力提供合理的议价，保障人民群众的基本医疗诉求，广大患者选择谈判用药 ”北京市医疗保险中心主任、国家医疗保险drg收费技术指导小组组长郑杰说。

其实，这次药品谈判在设定申报条件时，已经做好了准备:一是更好地满足临床诉求，二是更好地与新药审批工作联系，实现药品审批与医保审批的“无缝衔接”，体现了鼓励新药创制的指导

即使是目录中的药品，也必须继续提高经济性。 这次谈判的好处之一是首次尝试了商品目录内药品的降价谈判。 评审专家按程序选定价格、费用高、基金多占的14种独家药品进行降价谈判，14种药品全部谈判成功，保存在《目录》中，平均降价43.46%。 熊先军说:“我国每年开展医疗保险药品目录调整工作已成为常态，将在‘性价比’方面扩大医疗保障的广度和深度。”

支持新药申报

值得注意的是，为了更好地满足患者对新上市药品的诉求，此次医疗保险目录调整将截至去年8月17日上市的药品纳入了调整范围，16种新上市的药品被列入了“目录”。 公司相关人士表示，此次谈判努力支持新药，释放以患者诉求为中心的鲜明导向，帮助患者及时使用降价药，并进一步鼓励了公司开发新药物的信心。

“大家都知道创新有多难，特别是原来的创新药更难。 药品开发周期至少需要十几年到几十年。 高投资、高风险、投资回报周期太长。 如果不能纳入医疗保险，将严重影响医药公司的快速发展和生存。 ”。 桑枝总生物碱上市许可持有人北京五和博澳药业有限企业董事长黄岳升表示，此次“目录”调整将实施公司申报制，渠道更加畅通高效。

随着年医疗保险目录调整政策的改革，降糖新药“桑枝总生物碱”幸运地在许多年得到批准，成为当年国家纳入医疗保险的品种。 黄岳升表示:“虽然产品刚上市就降价了，但作为公司的代表，我们感受到国家医保局和专家们对创新药的认同和大力支持，我们希望通过微利投入市场，推动领域良性快速发展。”

“医疗保险谈判和相关补助政策的目的是给公司稳定的换手价，降低药品价格，减轻患者经济负担，减轻医疗保险基金的压力，使公司获得合理的利润空，用于持续创新和快速发展 ”阿斯利康制药企业中国副总裁黄彬举例说，阿斯利康企业奥替尼是治疗非小细胞肺癌的第三代靶向药物，比上一代产品有明显的临床特征。 在成功进行了两次比较年和年新适应症的医疗保险目录谈判后，奥希代尼片目前在国内的价格远远低于其他国家和地区，充分体现了尽可能惠及患者的承诺。 (经济日报-新闻网记者 吴佳佳)