“与你有关!普通门诊费用跨省直接结算指南来了”
从2月1日起,包括新试点在内的27个普通门诊费用跨省直接结算试点省份实现互联互通,并开始试运行。
怎么查询投保人地是否开通? 那些定点医药机构可以直接结算吗? 门诊费用跨省直接结算是否需要异地就医备案……国家医保局就跨省直接结算相关热点问题,向公众进行应对。
怎么查询投保人地是否开通?
投保人可以通过三种方式查询。
——国家医疗保险局公众号。 点击公众号下面导航栏的“我的医疗保险”-“公众查询”-“开通一般门诊费用省际直接结算的协调地区”,选择需要查询的省份,即可搜索开通的协调地区。
——国家医疗保险服务平台网站。 点击页面左下角的“省门诊费用直接结算试点查询”进入版块后,点击左下角的“试点地区情况查询”即可查询。
——国家医疗保险服务平台app。 单击“业务办理”-“异地就诊”-“门诊查询”-“试点地区门诊开通地区查询”即可进行查询。
那些定点医药机构可以直接结算吗?
投保人可以通过三种方式查询。
——国家医疗保险局公众号。 点击公众号下面导航栏的“我的医疗保险”-“公众查询”-“开通一般门诊费用省际直接结算的定点医药机构”,选择需要查询的省份或统一地区,点击“查询”,搜索展示后,门诊费用省际直接结算开通。
——国家医疗保险服务平台网站。 点击页面左下角的“省际门诊费用直接结算试点查询”进入版块后,点击左下角的“异地互联网定点医药机构查询”,按“互联网医疗机构”和“网络零售药店”类别进行检查
——国家医疗保险服务平台app。 单击“业务办理”-“异地医生”-“门诊查询”-“异地网点医药机构查询”,可以通过输入相应省、协调地区或检索栏中的定点医药机构的名称进行查询。
门诊费用跨省直接结算需要异地医生备案吗?
对此,国家医疗保险局确定:
跨基本医疗保险省份直接结算异地住院费用并备案的投保人,可以跨普通门诊费用省份同时开通直接结算服务,无需另行备案。
各地门诊费用跨省直接结算政策不同,其他有普通门诊投诉的人员,按参保地异地就医管理要求办理异地就医备案。
通过国家医疗保险局的公众号,投保人可以向所属参保地查询是否需要备案,也可以向参保地医疗保险经办机构咨询具体要求。
关于是否需要备案的具体操作,请关注国家医保局的公众号,点击下面导航栏的“我的医保”-“公众查询”-“开通一般门诊费用省际直接结算的统一区域”,选择需要查询的省份,然后点击查询按钮
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