“各国大规模检测民众体内抗体 群体免疫真能实现吗？”

资料图:实验室工作人员进行检测。 记者侯宇摄

抗体检测会成为“改变游戏规则者”吗？

中国情报周刊记者/彭达尼

. 4.27在总第945号《中国信息周刊》上发表

以检测新冠感染者的免疫反应标记为目的的抗体检查被英国首相鲍里斯·约翰逊称为“游戏规则改变者”。 媒体将抗体测试视为新冠抗击肺炎疫情的最新战线。 事实上，许多公共卫生专家和政策制定者把新型冠状病毒大爆发结束的希望强加于一个事件——人体自身的免疫力。 在疫苗短期无望之前，“群体免疫”、“免疫证书”等提法显示出对这种人体自身免疫力的期待。

“群体免疫”是指，根据美国哈佛大学流行病学教授马克·利普希奇的解释，感染确实在大部分人群中引起免疫，如果这种免疫保护持续一年以上，那么在任何特定人群中，感染人数的增加都会导致所谓群体免疫的建立。

中国疾控中心艾滋病首席专家、国家卫健委传染病标准委员会委员邵一鸣介绍说，病原体自然感染获得的免疫力一般比接种疫苗强。 例如，得了天花后可以获得终生的免疫力，但通过接种疫苗获得的免疫力会消失。 需要每十年接种一次。 但是，通过感染天花病毒获得免疫力的代价是20%~50%，接种疫苗只有很小的副作用。

但是，无论是“群体免疫”还是要考虑将抗体检测阳性者的“免疫证书”作为复职的许可证，一个根本问题是人体感染新型冠状病毒治愈后是否有足够且持续的免疫力。 更具体地说，新型冠状病毒肺炎治愈的患者，体内的抗体滴度能否得到保护免受再次感染？ 如果可能的话，这种保护会持续多久？

“政策制定者假设抗体的存在意味着保护，但目前支持这一结论的科学证据还不充分。 确实，在很多病毒性疾病中，抗体的存在和免疫力之间有关联，但也有例外，HIV患者体内有抗体，但终生感染病毒。 ”。 哈佛医学院教授大卫·沃特在接受《中国信息周刊》采访时表示。

抗体检测的期待和挑战

邵一鸣解释说，建立传染性疾病的群体免疫并不容易，平均传递系数和基本再生数r0的值越高越难。 用简化式1- 1/r0近似计算建立群体免疫所需免疫的人口比例，例如麻疹r0为16，只有为93.75%的人口接种麻疹疫苗，才能建立防治麻疹的群体免疫。 对新型冠状病毒来说，需要实现免疫的人的比例一般在60%~70%之间。

抗体检测已成为后疫情时期最重要的行为之一。 由世卫组织主导的“团结ⅱ”专项研究将于4月中旬开始，全球至少6个国家将进行抗体检测。 在美国，有6个大城市正在进行大规模的血清调查。