“西宁：“市县乡村”一体化医联体改革 越来越多功夫下在群众患病之前”

核心阅读

如何加强疾病的预防和检查，推动保护群众健康的关口向前发展？ 西宁深化“市县乡村”一体化医疗联合体改革，构建预防、治疗、康、教育相结合的健康服务共同体，以疾病治疗为中心，构建覆盖更长周期的健康管理体系。 不仅提高了疾病的预防效率，减少了疾病带来的贫困，减轻了医务人员面临的共同压力。

“村民现在做饭烧茶。 盐少了。 平时拜访亲戚朋友带的酒肉也变成了水果和牛奶。 生活习惯改变后，高血压、糖尿病等慢性病也得到了比较有效的控制。在这两年里，看到村民们的生活习惯悄然发生变化，经常下乡诊疗的青海省西宁市第一医疗组第二分院院长薛霖说:“生病的人变少了，要看病。”

优质医疗资源分布不均匀、城乡医疗供给侧结构性失衡、公共卫生服务差异较大等问题，在西部高原城市西宁尤为突出。 基层群众的一点病由于没有得到及时的预防和检查，成为许多家庭的痛苦，也阻碍了脱贫的步伐。

年开始，西宁市通过深化“市县乡村”四级紧密型一体化医疗联合体改革，构建了预防、治疗、康、教育相结合的健康服务共同体，树立了较大的健康理念，各方在全周期保障了群众健康。

做好预防工作

降低疾病的治疗成本

简易木地板、几平方米的药店、小卫生室占据了全村最中心的位置。 作为西宁市大通县桥头町向阳堡村卫生室的“主人”，陈瑛仁早就成为了大家最挥之不去的人。

他16岁的时候从父亲那里继承了村医的“接力棒”，到今年已经是第27年了。 村民头疼头疼找他，注射输液找他。 在这个普通的重要岗位上，陈瑛仁来了很多新生命，送别了很多人的死亡。 必要的幸福使他感到自豪，无助的时候也使他伤心。

“特别是目睹了年龄相近的中年人，因为高血压和糖尿病等去世，心情真的很痛苦。 ”。 陈瑛仁遗憾地说:“这些病本来就是可以预防的。 早发现，多注意观察他们，也不会走得那么快。 ”。

陈瑛仁的遗憾是，西宁市第一医疗集团总院的才能获得了共鸣。 每年下乡数百次的他，由于过多地听到有关疾病的悲剧，看到了他，心里很着急。 “许多人由于缺乏健康知识，把小病当作大病，把大病当作手术，或因此而死亡。 不仅患者本人痛苦，家属也常被拖进贫困。 ”。

疾病的预防该怎么办？ 如何减少疾病造成的贫困？ 如何减轻医生和患者的共同压力？ 西宁市卫健委联合市第一医疗集团总院及有关部门，开始了探索之路。

年5月，西宁市以市第一人民医院为总院，大通县3所县级公立医院为分院，整合30所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、289所村卫生室医疗资源，组成市县乡村四级跨区域紧密一体化的医疗联合体，医疗服务下沉、高

医改初见成效，西宁并未就此止步。 在医联体“通”中，解读群众看病“痛”，遵循这样的改革思路，年，西宁市推进健康服务共同体建设，扩大服务功能，让医疗集团从单纯的“看病开药”，到人民预防疾病、医疗康复、妇幼保健、。

“如果说以前生病才能在河里找人，那么现在的健康服务就是在河里修护栏，让更少的人落水。 ”。 西宁市第一医疗集团董事长王东超表示，建设健康服务共同体，集中人力物力防治疾病，可以使大部分患者从初期就得到治疗，减少痛苦和治疗成本。