“仝小林院士：借力中医药 为社区防控提供“武昌范本””

本网北京5月15日电(宫晓倩)春节期间，突然疫情蔓延，牵动了全国人民的心。 在这场没有硝烟的战争“瘟疫”中，无数英雄挺身而出，构筑了我国的健康防线。

作为中央领导小组专家、国家中医药管理局医疗急救专家组组长，中国中医学院仝小林院士于大年30日赶赴武汉，面对疫情初期医疗资源超饱和运转、医院病人增多的情况，创新“武昌模式”，率先向社区发放中药，

为什么选择武昌区作为突破口？ “武昌模式”对未来社区疫情防控有什么启发意义？ 近日，本网“全球疫情下中医药新注意”系列访谈仝林院士详细解答了中医药特色“武昌模式”的相关问题。

中央领导小组专家、国家中医药管理局医疗急救专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林

把疾病控制在社区，守住第一道防线

本网:参与了武汉从危城逐渐恢复的过程，这次疫情的经历给了中医药那些新的思考和感受？

仝小林:在应对此次新发突发的重大公共卫生事件过程中，中医药发挥了重要意义，取得了良好的疗效。 这及时控制了患者的早期症状，降低了确诊率，减少了轻重的患者量，阻止了疫情向更严重的方向蔓延。 基于721例的回顾性分析数据显示，采用中药组的失重率为0，不采用中药组的失重率为6.5%，这极大地说明了中医药早期干预后的效果，减轻了医疗资源的压力，为整个医疗环节给予重症患者更好的治疗创造了条件。

本网:与武昌区政府、湖北省中医院及后方队伍一起创新“武昌模式”。 为什么选择武昌作为突破口？

仝小林:疫情初期，武汉发病人数非常多，一床难求，患者得不到及时救治。 由于这些患者主要来自社区，在这种情况下，社区被认为是疫情防控的第一道关口，所以很快就把事业的要点放在了社区上，守住了第一道防线。

为什么选择武昌区作为突破口？ 首先，作为基层医疗机构，武昌区社区医院早就开展了中医适宜的技术，通过师带徒等方法对基层医生进行了适宜的技术培训，经过多年的快速发展，有了良好的中医医疗基础。 第二，武昌区有一个很好的互联网平台，过去这个平台主要为顾客进行科普教育，非常活跃，这为“武昌模式”迅速奠定了很好的互联网平台基础。 基于这些考虑，我们选择武昌区作为社区防疫的最初突破口。

仝小林院士(前)在武软方舱医院检查室

本网:“武昌模式”的创新性主要体现在哪里？ “武昌模式”对未来社区疫情防控有什么启发意义？

仝小林:“武昌模式”是我们早期对社区防控的重要实践，这种模式的创新性主要体现在以下方面。

第一，中医追求“辨证论治，人人”，但面对社区众多患者，医生不可能一脉相承。 因此，我们根据病情，研究了包括生麻黄、生石、杏仁、羌活等20种中药在内的通治方。 在此基础上，根据主症制作了分别对比发热、咳喘、食欲差、气短等症状的4种加减方法，并与主方合并采用。 这体现了中医辨证论治的灵活性。

第二，武昌区有144个社区，为了迅速将通治方交到社区居民手中，必须协调打通多个环节。 2月初，政府立即下发文件，向在家病人大范围配药。 此外，武昌区政府及时调整了公司的药物供应，在这方面许多公司给予了大力支持。 2月4日，九州通免费到武昌区煎制数万中药，此后康缘药业根据通治方及四加减方免费提供数万人14天中药颗粒剂，处理药品来源问题。 有了这些药物，在社区卫生服务中心的支持下，社区医生挨家挨户地把通治方送到患者手中，抑制了疾病的蔓延。

第三，药品送到患者手上后，我们不能搁置。 患者如何根据自己的情况用药？ 吃药后还发烧咳嗽吗？ 无力感、胸闷、腹泻、食欲不振等症状有改善吗？ ……这些必须理解。 因为在当时的情况下，我们无法和患者进行一对一的面对面调查，必须依赖网络平台的力量，所以当时紧急开发了app。 患者只需扫描中药汤外包装上的二维码，输入基本新闻，就可以得到后方医生的逐一用药指导和咨询。

当时，在中医医疗资源匮乏的情况下，中国中医科学院首席研究员刘保延教授组织了全国680多名后勤医生为app客户服务。 有高血压等基础性疾病的患者、怀孕的女性怎么用药？ 不恰当的反应怎么解决？ 隔离后心理恐惧怎么办？ 用药后情况如何……在电话咨询期间，医生每人回答，在及时了解患者服药情况、安全用药等方面起着重要的作用。 收集反馈数据，患者无发热力、咳痰等主要症状，90%明显缓解，尤其是发热，平均1.74天可降温，疗效非常明显。

“武昌模式”实际上是“政府+中医药通治方+社区+互联网平台”多因素协调完成的结果，贯穿前后整体，通过现代技术将疾病控制在萌芽阶段，阻断了后期的快速发展，对疫情防控起到了良好的作用。 以武昌的经验为起点，这一模式后来在湖北推广，共发行中药70多万种，为社区中医药疫情防控提供了新思路，为未来新发突发性传染病树立了好榜样。

仝小林院士在武软方舱医院检查室确认脉搏

社区锻炼中医“内功”服务人民健康

本网:“武昌模式”能够顺利实施，其中非常重要的原因是社区前期有多年中医药积累。 对未来中医药深入社区快速发展有什么建议？

仝小林:对社区来说，只有迅速发展中医药适宜技术，培训基础医生，让他们熟练针灸、拔罐、刮痧、按摩等做法，培训中医“内功”，服务社区人民健康，才能使许多疾病萌芽 提高基层医生的业务水平不仅可以增强医生自身的信心，还可以增加社区医院的吸引力值，使人们更加信任社区医院。 这是良性循环，减轻大医院负担，节约医疗资源，对医改也有价值。

另外，中医说“治未病”，社区非常重要的服务是科普教育，我们要让社区居民的生活满足中医的健康因素，减少许多疾病的发生。 例如，对老年人来说，为了增强体质、提高免疫力，艾灸是一种非常简便廉价的方法，无论是医院还是家庭，社区医生都会给予居民专业的指导，使艾灸变成日常保健行为，增强体制，老年人也不易得其他疾病。

如果能在社区好好实施中医治未病模式，把中医药的特点和健康管理结合起来，很多疾病都能尽早阻断，我认为这是未来中医药深入社区的理想模式。

本网:最近武汉高三入学了。 这对疫情防控有什么意义？ 将来，中国的疫情防控存在哪些问题？

仝小林:武汉高三开学是国家疫情防控的阶段性标志，整个社会企业活动复工复学，逐渐恢复正常生活。 但是，现在必须警惕一点问题。 例如，无症状感染者、复阳、持阳等患者都有潜在危险，我们必须整体控制，从病毒学、免疫学、流调、西药干预等角度进行研究。

另外，目前气候反复异常，中医说“有时气”，我们不仅要预防新冠引发肺炎疫情的反弹，还要警惕其他传染性疾病。 这是为了加强人们对疾病防控的意识，加强公共卫生体系建设，提高重大疾病防控能力。