“疲劳之时还做剧烈运动？当心引起运动性猝死”

■如果觉得不舒服，或者在运动中特别累的话，请马上休息。 身体疲劳的时候，不要再剧烈运动了。 否则，心脏将长期处于过载状态。

许多人养成每天运动的习惯，即使在疲惫之后也要进行激烈的运动，这是一个非常危险的事件。 运动性猝死是指人在运动中或运动后表现出相应的症状，最终发生非侵袭性死亡，首要表现形式为心源性猝死。 例如，跑步中的猝死多为快速心室颤动，但这是非常快且不规则的搏动，心脏不能比较有效地收缩排出血液，从而无法给大脑提供足够的血液供应。 如果此时不马上救助，就容易发生猝死。

在我国，与运动性猝死相关的运动项目主要是跑步、足球、篮球，跑步是发病最多的项目。 运动性猝死是由运动过量引起的吗？ 不，运动过量正在增加只是诱因。 有些人看起来特别结实，但实际上可能有某种心脏疾病，但平时不会出现。 运动后心脏负荷有一定程度的增加，病变部位就会出现问题。 所以，运动一定要控制强度，不能超过上千万的标准。

那么，如何保证合理的运动强度呢？ 心率是评价运动强度的重要方法。 安静状态下的成人心率为60—100次/分，通常身体活动允许的心率为最大心率，即220减去年龄。 对许多人来说，心率超过最大值就会气喘或头晕。 这些症状暗示着“运动过量”，所以需要休息。 当然，对于经常参加体育活动的人来说，随着身体素质的提高，最大心率也会增加。

只要心率低于“最大心率”就安全吗？ 不。 请让我们尽量远离临界点。 运动时的心率不要超过最大心率的85%。 通常，“中低强度区间”的运动心率为最大心率的50%—70%，“剧烈运动强度区间”的运动心率为最大心率的70%—85%。

初次锻炼的中老年人，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病和肥胖、长时间吸烟等不良生活习惯的人，开始运动前一定要去医院做运动负荷的判断，在医生的指导下运动，以确保科学锻炼。 简单来说，运动是科学的，循序渐进的，如果你觉得不舒服，或者在运动中特别累，就应该马上休息。 身体疲劳时，不要做剧烈运动。 否则，心脏会长期处于超负荷状态，即使是健康的人也有可能导致猝死。 不能说是有心梗或猝死经历的人。

(汪芳作者是北京医院心内科主任医师)