“中华以前传下来医药漫谈：何为“湿气””

看中医的时候，医生总是说有人潮湿，潮湿是什么？ 湿气从哪里来？

湿是六淫——风、寒、热、湿、干、火六大病邪之一。 说到“湿的”，容易联想到水和湿气这个词。 湿的确实是水的状态。 湿属阴邪，性质重而浑浊，病原体重而浑浊，有粘性，具有向下特征的邪气，均称为湿邪。 潮湿成为夏季主要空气的长夏是旧历的六、七月，正值夏秋之交，正是阳热还旺、雨水多、热得水沸腾、湿气四溢、一年中湿气最盛的季节。

“湿”有外湿和内湿之分。 外面潮湿多是气候潮湿、涉水被雨淋湿、居住地潮湿造成的。 夏天湿气最多，所以湿病很多。 内湿是疾病病理变化的产物，嗜酒成瘾或吃生冷过多，脾阳失运，脾主运水液，性干燥，恶湿，外感湿邪，常困脾，脾阳不振，无运输权，使水湿内生停止。

外湿和内湿在发病过程中又经常相互影响。 外湿发病，多犯脾胃，引起脾失健运，脾因湿睡不能升清，胃不能降浊，脾胃运化失职，湿从内生到脾失健运，易导致外湿侵袭。 即使外湿、内湿伤人，也一定会同气相求，所以湿归脾害。 脾主筋、湿困肌肤头重脚轻。 湿邪阻塞中焦脾胃后，水谷无法运输，无法腹部痞纳，出现腹胀、大便不适、湿性黏糊糊、头晕、四肢酸涩等以沉重感为特征的临床表现。 湿外袭肌表、眠阻清阳、清阳不升起时，头的重量如布帛，如《素问怒天论》曰:“因湿，始包”。 湿阻滞经络关节，阳气不能布达时，可见皮肤不仁、关节疼痛重穿等，称为“湿痹”或“着痹”。

湿邪患病，也容易出现分泌物、排泄物浑浊的现象。 潮湿向上浑浊则面垢； 湿滞大肠、大便黄漏、腹泻脓血。 湿床，小便浑浊，女性白带太多。 可见湿浸淫肌、湿疹浸淫流水等。 润湿性差:“粘”，也就是粘。 “停滞”，也就是停滞。 湿邪致病、其黏滞的特点主要表现在两个方面:一是症状粘性。 湿病的症状多为黏稠不适，有口粘口甘、舌苔厚滑黏腻等，都是以湿邪为病的常见症状。 二是病程的棉花性。 由于湿性粘性强，容易堵塞压缩机，不能呼吸则湿气不解，其身体不粘，因此病程长，反复发作，或缠绵难愈。 湿温、湿疹、湿痹等。

在患病过程中，湿邪也有由冷变化、由热变化的病理变化趋势。 形成湿寒化和热化不同病理变化的首要条件是，感邪的性质和环境不同，则趋势不同，在高温高湿的环境中，多因暑热而蒸、嗜酒酪蛋白，致使湿邪热化。 而且，由于生活在阴冷潮湿的地方，或者喜欢生冷，湿邪经常会变寒。 体质有差异就有差异，阳虚的人一旦感到湿邪，湿就容易寒化，是寒湿的证明。 阴虚之人一旦感到湿邪，就容易热化，成为湿热证。 脾胃状态不同，趋势就不同。 素脾胃虚弱者，感湿易溶于寒。 平时热火很旺的人，觉得湿邪容易热化。 湿与寒同在，寒湿与热同在，湿热与风同在，风湿与暑同在，称为暑湿。 湿邪不去，治疗这些疾病就像隔靴搔痒一样。 脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，现代许多疾病都与湿邪有关。

(作者是北京朝阳中医医院副主任医师) (王红蕾)